自闭症孩童的常见症状及介入方式

自闭症孩童的常见症状及介入方式

  4岁5个月的潘小弟弟,2岁时因情绪控制不佳,与家人沟通有困难,常出现无意义且重複的行为,影响与他人的互动,经家长带至儿童发展门诊,经医师诊断为自闭症,转介至郭综合医院复健科接受物理、职能及语言治疗迄今。复健治疗后,情绪行为及沟通能力明显改善,目前正顺利就读幼稚园小班。
    郭综合医院复健科张志龙职能治疗师表示,从医学角度来看,自闭症孩童是一种中枢神经系统受损而导致的发展性障碍,这一类孩童在大脑的接收、组织及计画过程与一般发展的孩童不同,使得自闭症孩童对于事情反应会有所不同,也因为自闭症孩童彼此间的差异性大,临床上称之为自闭症光谱(Autism Spectrum Disorder, ASD);然而造成自闭症的原因不明,并非由心理或环境因素而导致,推论可能是遗传因素、怀孕期间的病毒感染及脑部损伤所导致而成。

自闭症孩童的常见症状及介入方式

   依美国疾病管制局资料2011~2013年自闭症盛行率为百分之一,男性的发生率为女性的4~5倍,依105年卫生福利部统计资料,台湾自闭症人口为13476人,盛行率为二千分之一,比率较美国为低,且有城乡差距,都市较乡村比率高,并有逐年增长的情形。
   张志龙职能治疗师表示,自闭症发病于儿童期,多数自闭症孩童在3岁之前,会表现出社会沟通与互动的障碍,且通常会在1~2岁时就出现症状,由于孩子对口语、肢体动作及面部表情等表达与理解能力不佳,使得孩童在建立人际关係上受到影响,常见的情况就是有小朋友因玩具坏掉在哭,而自闭症孩童却无法理解其哭泣的原因,甚至会很高兴的向别人说自己有新玩具,如此不适切的应对方式,进而产生社交互动的障碍;另外,一部份的自闭症孩童会有无意义的重覆行为,或是固定的思考及行为模式,如坚持要使用自己的餐具吃饭,若使用他人或替代的餐具时,则会表现外显的行为,出现情绪的问题。较严重的自闭症孩童也会伴随着认知、语言及动作上的障碍,影响孩子的学习能力;因此,在学校常会发现自闭症孩童易有情绪障碍、行为问题、学习障碍及人际互动不佳的情形。自闭症孩童的常见症状及介入方式

    一般而言,若发现孩童有自闭症的症状时,建议家长寻求早期疗育团队的协助,以接受各专业的评估,针对孩子的主要问题进行治疗,给予适当的建议,帮助家长更了解孩子的状况,并教导家长如何引导孩子产生较适切合宜的行为;职能治疗师常使用感觉统合治疗、游戏治疗及行为分析来提升孩子的学习动机及日常生活自理能力等,以改善自闭症孩童不适切的情绪反应、人际应对沟通,使得孩子未来的学习方式及人际互动更佳顺遂。
    学者何美慧教授于「温柔引领泛自闭症学生」一书中指出,自闭症孩童有一个不同于一般人的感觉世界;自闭症孩童处理感觉刺激的异常,例如对于某些刺激过于敏感或过度迟钝,可导致他们自环境或人群中退缩,以阻挡环境刺激的持续冲击,进而影响其人际关係与有意义的语言的建立、对于世界的探索、产生固着行为与情绪问题;所以,在处理自闭症孩童情绪及行为问题时,必须考虑自闭症孩童的特殊感知觉经验与特质;而感觉统合治疗,强调适当的提供前庭觉、本体觉及触觉刺激,以促进中枢神经的组织与整合的特性,可适切改善自闭症孩童的感知觉特质。

自闭症孩童的常见症状及介入方式

    张志龙职能治疗师建议,若发现孩子疑似出现自闭症之情形时,需早期发现并早期进行治疗,并在专业人员、老师及家长的合作下,协助自闭症孩童逐渐融入社交、学习活动,并适应日常生活与环境。